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中國時報【張潼╱台北報導】
台北市一名就讀私立東方工商2年級的學生,11日放學時險遭4名校外人士拉走,陳姓教官發現異狀,衝上前把學生救回校內。網友將這段監視器畫面PO上臉書「爆料公社」,各界紛紛稱讚教官;校方也表示,校友會及家長會已表達會給予教官鼓勵。
東方工商校長陳清煌表示,教官在放學時間都會在門口執勤、維護交通,但11日卻發現對面便利商店有4名校外人士,陳姓教官上前詢問,對方回說「在等人」;後來該名同學走出校門,正要搭上計程車時,這4人竟意圖將學生拉下車、強行帶走。
陳清煌轉述,當時教官見狀立刻衝上前,把學生從4名男子手中拉回校內,並立刻把鐵門關上,另2名教官隨後也出面支援,隔著大門與對方談判,最後轄區派出所警員趕到,將4人帶回。據了解,這名學生疑因車禍,與另名遭同校退學的同學發生債務糾紛,才導致這起驚險事件,目前全案由大安分局偵辦中。
東方工商全校現有3名教官,分別負責日間部、夜間部與進修部,陳姓教官昨以保護家人安全為由,低調不願受訪。陳清煌說,他事後詢問這名教官,教官表示當下沒有想這麼多,只想著不能讓自家學生受到威脅。
陳清煌也說,陳姓教官平時工作認真,調來學校約1年多,面對需輔導的學生,不採「打罵教育」,反而請學生放學後到辦公室朗讀、抄寫《弟子規》,令人印象深刻。北市教育局表示,此次事件說明教官對於安定校園、保護學生的作用,會予以議獎。
衛福部打算「簡化」讓各醫院以及醫療人員苦不堪言的「醫院評鑑」,引發醫改團體以及各醫事團體一波關於「假簡化,真放水」的質疑。針對護理、藥事,以及復健等人力的評鑑要求,在「簡化」的醫院評鑑中,將「只列管,不評鑑」。換句話說,醫院評鑑條文中明定的護病比,以及各醫師人力的基本要求,將不在醫院評鑑中成為「指定要求」項目。
醫院評鑑事實上是目前台灣「市場化」的醫療體系相當重要的一環。在這個以全民健保為支付架構,以私人醫療提供者為主的醫療體系當中,「醫院評鑑」是一項維繫市場提供的醫療品質的工具。以目前的衛福部對醫院的管理來說,「全民健保」和「醫院評鑑」可以說是最重要的兩個政策工具。
但是,長期以來,醫院評鑑一直為人詬病。原因來自於目前的醫院評鑑過於繁瑣,並且過於強調文書成果的呈現,因此醫院評鑑常常讓醫療人員忙於評鑑所需的文書工作,反而離實際的病患照護愈來愈遠,成為醫護血汗的來源之一。另一方面,這種過度偏重文書的評鑑制度,也無法實質達成維護醫療品質的目標。因此,近年來有愈來愈多關於改革醫療評鑑制度的聲音。
新政府上台之後,「從善如流」地發動「簡化」醫院評鑑的工作。不過,對於原本「死當」的醫事人力項目,卻在這個「簡化」的版本中鬆綁,成為「列管」項目。這種做法,引發醫改團體與醫事團體的不滿,指責衛福部此舉是為醫院開方便之門。當醫事人力不再是評鑑項目,在醫院節省成本等考量下,勢必縮減人力,反而造成更大的血汗。
確實,衛福部的做法值得商榷,也讓人質疑其沒有明確掌握「醫院評鑑」的意義。事實上,「醫院評鑑」是一項公部門對於市場化的醫療提供,維繫品質與勞動條件的關鍵。當醫療服務透過市場邏輯來運作,成本及效率常常是各醫院最主要的考量,因此品質及醫療人員勞動條件常常有犧牲之虞。醫院評鑑是最後一道防線,避免市場帶來的弊端。
醫院評鑑牽涉了醫療品質的幾個面向,包括「結構」、「過程」,以及「結果」。過去的醫院評鑑往往過於只偏重「結構面」,其中包括了醫事人力數量等。而針對「過程面」的項目則過於偏重對文書作業的審查。至於「結果面」則是過去醫療評鑑常常忽略的面向。
「簡化」醫院評鑑的目的應該在於避免醫院,以及醫療人員需要特別因為「評鑑」而做了額外過多、不必要的文書工作,以期醫療人員能真正花時間在對直接照護病患的工作上,以達成真正的醫療品質提升。但是,「簡化」的醫院評鑑仍必須要能夠維繫期對於醫療品質與醫護勞動條件的維繫。其中,醫事人力的數量和病患比,絕對是影響醫療品質的關鍵之一。
在這個意義上,衛福部似乎是搞錯重點了。醫院評鑑的改革雖然應該兼具結構、過程與結果等各品質面向,並扭轉過去過度偏重結構與(文書化)的過程的偏廢,但並不意味應該「鬆綁」影響醫療品質與醫護勞動甚鉅的醫事人力要求。換句話說,醫院評鑑的精神不是「會抓老鼠的就是好貓」,因為除了成本、效率,醫療服務應該同時關切更廣泛意義的「品質」,這同時也包括了醫護勞動條件的合理性。
請衛福部懸崖勒馬,重新評估「簡化」醫院評鑑的真正意義。值得注意的是,政府目前對於各醫院的政策工具幾乎只剩下全民健保及醫院評鑑。如果政府要讓醫院評鑑「簡化」淪為實質的「鬆綁」,換句話說,我們的醫療政策將會愈來愈無力,而醫療體系在市場化的結構下,將會變得愈來愈難以治理。
小熊打線真的從冬眠中甦醒了!瑞佐(Anthony Rizzo)和羅素(Addison Russell)不再當難兄難弟,兩支長打為小熊打開攻勢,加上第8局5分大局和萊斯特(Jon Lester)7局失1分好投,小熊以8:4擊敗道奇,在國聯冠軍賽以3勝2敗取得「聽牌」。
小熊在季後賽打擊表現低迷,前7戰打擊率都不到1成的瑞佐和羅素是兩大禍首;兩人在昨天雙雙開轟,今天都延續前役的打擊手感,瑞佐在第1局就以二壘安打送回隊友,羅素在第6局的兩分砲在1:1僵局之際為小熊打開氣勢,小熊第8局再灌5分奠定勝利。
22歲的羅素連兩戰開轟,也締造大聯盟季後賽史上第二年輕游擊手紀錄,而最年輕紀錄保持者不是別人,就是對面休息室的席格。
道奇坎崔克(Howie Kendrick)在第4局上演個人秀,敲二壘安打後再盜三壘,原先被判出局,道奇提出挑戰,49秒後即改判成功上壘,坎崔克隨後靠著岡薩雷茲(Adrian Gonzalez)的一壘方向滾地球跑回分數。
道奇在最後2局都有分數進帳,第9局更從「火球男」查普曼(Aroldis Chapman)手中打下2分,可惜雙方差距已大,道奇無力翻轉落後。
道奇日籍投手前田健太擔任先發投手,投3.2局被敲3安打、失1分退場,飆出6K,退場時以0:1落後,帳面成績不算差,但投球內容已經不穩,不想讓戰局失控的道奇決定提早啟動牛棚。前田僅投3.2局就被換下場,季後賽先發3場合計只投10.2局。
萊斯特以108球投7局只被敲出5安打、失1分,澎湖縣望安鄉正妹聊天季後賽3戰累積投21局僅失2分,小熊在他先發的3戰全勝,強投當之無愧。
第六戰回主場 對臺南市柳營區情趣按摩決克蕭搶封王
小熊在客場連搶兩勝,接下來戰線將回到芝加哥,小熊有望在家裡收下相隔71年的世界大賽門票,小熊推出漢崔克斯(Kyle Hendricks)先發,與道奇克蕭(Clayton Kershaw)重演第2戰對決。
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